Afvallen onder begeleiding

Maak nu een afspraak met de arts of diëtist

Begeleiding naar streefgewicht volgens Richtlijn Partnerschap Overgewicht Nederland (PON)

Het eerste doel bij de start van een begeleidingstraject bij Kliniek de Pauw is het vastleggen van de uitgangssituatie. Om je goed te begeleiden, met een grotere kans op blijvend resultaat, wordt je huidige gedrag en je huidige eetpatroon geanalyseerd. Hierbij komen bijvoorbeeld ook stress(reductie) en slaapgewoonten ter sprake. Daarnaast wordt er lichamelijk en bloedonderzoek uitgevoerd. Naar aanleiding hiervan bespreken we de meest geschikte vorm van begeleiding, die start bij de diëtiste. In sommige gevallen kan ondersteuning met medicatie worden geadviseerd.

De basis voor je begeleidingstraject is steeds het aanleren van goede gewoonten die ook vol te houden zijn. Het gebruik van medicatie is een hulpmiddel om je lichaam opnieuw te programmeren als het gaat om de insulinehuishouding en de hormonale reactie op honger en verzadiging. Het eventuele gebruik van de medicatie moet in dat kader dus worden gezien als ondersteuning van je gedragsverandering, en niet als afvalmiddel.

Begeleidingsprogramma

Het begeleidingsprogramma van Kliniek de Pauw staat onder leiding van drs Evelien Hoving en volgt de richtlijn van de PON. Hierbij gaan we uit van deze belangrijke eerste stappen:

1. Onderzoek naar welke oorzaken en/of bijdragende/in-stand-houdende factoren ten grondslag liggen aan het overgewicht.
2. Begeleiding ten aanzien van het optimaliseren/behandelen van deze factoren.

In stap 1 wordt geanalyseerd in hoeverre leefstijl en hormonale balans maar ook aspecten als sociaal economische problematiek, psychische en/of medicamenteuze staat redenen voor overgewicht (kunnen) zijn. 

Daarnaast worden ook de gewichtsgerelateerde gezondheidsrisico’s en de intrinsieke motivatie in kaart gebracht.

In stap 2 wordt een behandelplan op maat uitgewerkt waarbij heldere en relevante uitkomsten en eindpunten worden vastgesteld.

Deze richtlijn is vanzelfsprekend een op maat gemaakt traject, specifiek voor jouw situatie dat zich in eerste instantie richt op de aspecten die in stap 1 zijn geidentificeerd. Het gebruik van geneesmiddelen is daarom niet vanzelfsprekend en wordt altijd voorafgegaan en intensief begeleid door onze specialisten.

Heb je een vraag of wil je een afspraak maken? Neem dan contact met ons op. 

Een gezond lijf en een mooi uiterlijk

Afvallen met medicatie kan met behulp van kleine prikjes die je jezelf toedient of door tabletten die je inneemt. Welke voor jou het beste is, bespreek je tijdens de intake met drs Hoving en diëtiste Meijer. Lees hier alles over een injecteerbaar medicijn, en hier vind je meer informatie over de tabletten.

Overgewicht en obesitas vormen een groeiend probleem in onze moderne maatschappij. Maar liefst 50% van de Nederlanders kampt ermee. Het vormt een risico op allerlei ziektes en kan veel klachten veroorzaken.

Afvallen is niet eenvoudig en op een gezond gewicht blijven al helemaal niet. Gelukkig zijn er steeds meer inzichten in waarom blijvend afvallen zo moeilijk is. En tegenwoordig zijn er verschillende vormen van medicatie voorhanden die als een steuntje in de rug kunnen dienen en kunnen helpen bij het aanpassen naar een gezonde levensstijl gedurende het gewichtsverlies. Belangrijk is hierbij wel dat je goede begeleiding krijgt en begrijpt hoe je lichaam en het langdurig afvallen werkt. Het belangrijkste doel is om je streefgewicht te bereiken en te behouden.

Heb je een vraag of wil je een afspraak maken? Neem dan contact met ons op.

Een medicatief afvaltraject in detail

Nadat is vastgesteld dat jouw afvaltraject baat heeft bij medicatiegebruik en dat het gebruik ervan veilig is, zetten we samen de volgende stappen. 

Fase 1: Tijdens de eerste drie maanden van het gebruik van de medicatie sta je onder persoonlijke begeleiding van zowel de arts, medewerkers van de kliniek en de diëtiste.  Je komt maandelijks ter controle op het spreekuur voor overleg, of dit overleg vindt telefonisch/online plaats. Ja staat 24/7 in verbinding met de kliniek voor ruggespraak en het stellen van vragen. In deze fase bouw je de dosering van je medicatiegebruik op tot aan de onderhoudsdosering welke in overleg met de arts wordt bepaald.

Fase 2: Na 3 maanden wordt je gewichtsafname geëvalueerd. Ben je 5% of meer van je gewicht verloren, dan kun je doorgaan met het gebruik van de medicatie. De invulling van het vervolgtraject wordt vanaf hier opnieuw vastgesteld voor wat betreft jouw receptuur en noodzaak/behoefte aan extra ondersteuning. 

Heb je een vraag of wil je een afspraak maken? Neem dan contact met ons op.

Duur van het traject

Afhankelijk van de mate waarin je voedingspatroon en je metabolische / insulinehuishouding verstoord zijn, dien je de medicatie langer te gebruiken om je lichaam te ‘herprogrammeren.’ De meeste trajecten duren 12-24 maanden.

NB. Houdt er rekening mee dat vergoeding voor de kosten vanuit de zorgverzekering, doorgaans niet van toepassing is en dat er in dat geval kosten in rekening worden gebracht voor o.a. diagnostiek, consulten en controles.

Het belang van een goede leefstijl

Afvallen is erg moeilijk en op gewicht blijven is zo mogelijk nog moeilijker. Een verstoorde hormoonbalans kan daar debet aan zijn. Die kan er de oorzaak van zijn dat  je lichaam weinig of geen verzadigd gevoel meer ervaart. Hierdoor lijkt het of je continue honger hebt. Je lichaam neemt je op die manier in de maling. Vecht daar maar eens tegen. En alsof dat nog niet voldoende is, hebben mensen met overgewicht ook nog te kampen met publieke vooroordelen. De algemene opvatting is dat te dik zijn je eigen schuld is.

Hormoonbalans en fysiologie

Een van de grote problemen bij overgewicht is de fysiologische reactie van ons lichaam, dat op allerlei manieren probeert om het overgewicht te laten bestaan door een verstoorde hormoonbalans. Recent onderzoek wijst uit dat door overgewicht de hormoonbalans wordt verstoord. Ook insulineresistentie als gevolg van overgewicht verstoort ons berichtencentrum rondom honger en verzadiging.

Door deze, elkaar versterkende factoren is het niet zo gek dat het, zelfs met alle mogelijke wilskracht, moeilijk is om gewicht te verliezen en op je streefgewicht te blijven.

Om af te vallen en op gewicht te blijven is je leefstijl van het grootste belang.

Meer honger na afvallen

Hongergevoel neemt toe als je gewicht verliest. Je kunt je voorstellen dat je lichaam je dan vertelt dat er een zorgelijk proces gaande is. En dat daar actie tegen moet worden ondernomen – meer eten!

Kijkend naar de (pre)historie is dat misschien niet zo gek. Onze voorouders bewogen meer (op zoek naar eten) en aten alleen natuurlijk en onbewerkt voedsel dat veel rijker was aan eiwitten en vezels. Gewichtsverlies kwam in zo’n situatie alleen voor in geval van ziekte of blessures en was dan uiteraard een reden voor alarm.

Ook blijkt uit onderzoek dat ons voedsel tegenwoordig minder voedzaam is dan vroeger. Er zitten gewoon minder voedingsstoffen in. Daarnaast wordt voedsel nu vaak bewerkt en bevat het meer koolhydraten en vet. Hierdoor krijgen we relatief minder vezels en vitaminen binnen. Ook bewegen we minder waardoor een groter deel van de koolhydraten wordt omgezet in en opgeslagen als vet.